Физиология лактации.

Первое сообщение в теме :

Лактация - удивительный дар природы всем млекопитающим существам. Кормящим мамам природой дана возможность выкормить свое чадо грудным молоком вплоть до того момента, пока малыш не будет в состоянии самостоятельно переваривать любую пищу. У лактации есть стадии равития:
1. Начало лактации, появление молозива. Данная стадия начинается еще во время беременности. В этот период грудь будущей мамы претерпевает серьезнейшие изменения, жировая ткань груди сменяется железистой тканью, которая в будущем будет синтезировать грудное молоко. Во время беременности грудь женщины может увеличиваться на несколько размеров. На последних сроках в железах появляется молозиво - полупрозрачная жидкость желтоватого оттенка, богатая иммуноглобулинами. Молозиво присутствует в железах примерно до 2-4 дня после родов, потом происходит приход молока (в случаях осложненных родов, либо если роды были преждевременные, молозиво может сохраняться в груди дольше).
Недоношенный малыш посредством молозива может получать самое лучшее питание для своего организма, поскольку его организму нужен особый строительный материал, который как раз в молозиве и присутствует - это белки, помогающие маленькому человечку поскорее догнать своих вовремя рожденных сверстников.
Ребенок, рожденный в срок, получает вместе с молозивом бактерии для своего кишечника, и иммунную защиту для своего еще неадаптированого к условиям внешней среды организма. Поэтому так важно кормить новорожденных молозивом.
2. Приход молока. Если роды прошли в срок, ребенок с первого часа жизни получает молозиво посредством сосания материнской груди, то примерно на 2-4 день молозиво сменяется молоком. Приход молока сопровождается приливом, у женщины в эти дни повышенная температура, многие мамы отмечают у себя ощущения, что "груди вот-вот лопнут", грудь словно распирает изнутри. В такие дни маме надо стараться прикладывать малыша к груди буквально каждый час, это помогает избежать уплотнений в груди, нормализовать количество молока. Особенно важно научиться кормить из разных поз, так как молочные железы поделены на сектора. Лучше всего ребенок опорожняет ту часть груди, в сторону которой "смотрит" подбородок ребенка. В подмышечном секторе, как правило, находятся самые извилистые протоки молочных желез, поэтому 1-3 раза в сутки в первые дни после родов маме необходимо кормить в положении "из-под руки" или "из-под мышки".
3. Зрелая лактация. На сроке примерно от трех недель до трех месяцев у первородящих мам лактация становится зрелой. Если роды у женщины не первые, зрелая лактация может наступить раньше. Зрелая лактация характеризуется отсутствием приливов молока, теперь молоко приходит в момент сосания ребенком груди, а в перерывах между кормлениями грудь у женщины мягкая, как-бы "пустая". Именно в этот момент молодые мамы часто пугаются этого самого естественного перерождения лактации, у женщин возникают сомнения в том, что молока достаточно, ведь приливов уже нет. На самом деле молоко приходит именно в момент сосания ребенком груди, приложив желающего сосать ребенка женщина может ощущать прилив молока, когда ребенок начинает активно сосать грудь. Зрелая лактация - основной этап, прододжающийся не менее 2 лет.
4. Инволюция лактации - завершающий этап лактации. В этом периоде происходит постепенное снижение лактации в целом, ребенок уже вырос, и кушает самотоятельно пищу с общего стола, сосание груди имеет больше психилогический аспект. При завершении лактации в грудном молоке сильно вырастает количество иммуноглобулинов, которые защищают и отнимаемого от груди ребенка, и мамину грудь в период отлучения ребенка от груди. Количество железистой ткани уменьшается, постепенно железистая ткань сменяется на жировую. Инволюция наступает приблизительно на третьем году жизни ребенка, не раньше. После отлучения ребенка от груди полностью через некоторое время, примерно через месяц, молоко сменяется на серозиво - жидкость, схожую по составу и виду с молозивом. Если малыш был отлучен от груди в физиологичные сроки, то преращение лактации происходит безболезненно и для малыша, и для мамы.
Говоря о лактации, нужно так же упомянуть механизм образования и выделения молока. За образование молока отвечает пролактин - гормон, синтезирующийся в организме мамы в моменты кормления ребенка и после кормления. За выделение молока из груди отвечает окситоцин - гормон, образующийся у мамы, когда она общается с малышом, берет его на руки, меняет пеленки, вообщем во время заботы о малыше. Период полураспада у маминых гормонов пролактина и окситоцина очень короткий, и для поддержания хорошего уровня материнских гормонов маме необходимо как можно больше времени проводить с ребенком. Когда мама находится в стрессовой ситуации, синтез материнских гормонов может быть подавлен гормонами стресса. Именно поэтому кормящим мамам в первые месяцы рекомендовано избегать стрессовых ситуаций, а близким людям стоит всячески поддерживать кормящую маму в хорошем расположении духа.
Если мама кормит по требованию ребенка с первого дня жизни, тогда у мамы не бывает проблем с количеством молока, так как кормления по требованию малыша поддерживают лактацию на должном уровне постоянно. Если же мама пользуется соской-пустышкой, тем самым ограничивая ребенка в сосании, то у такой мамы могут наблюдаться частые проблемы с лактацией. Не стоит стараться "накапливать" молоко к кормлению, так как если молоко вовремя не высасывается малышом, то включаются природные механизмы, уменьшающие выработку молока, что в конечном итоге ведет к снижению лактации.
Вывод: для поддержания лактации на должном уровне мамам нужно придерживаться правил успешного грудного вскармливания, и стараться кормить ребенка по требованию.

По поводу здоровья не знаю, может и есть проблемы. Они далеко живут, общаемся по телефону, всего не спросишь.
Проблема отказа у них может связана с тем, что смешанное вскармливание. После бутылочки может ленится грудь сосать.

Белка, к гадалке не ходи... ))))))

Kaktusson, можно было бы и не ходить, но говорят что молоко горькое на вкус. Может и правда беременна.

Белка, молоко так же может изменить вкус если она пила таблетки типа левомецитина... она могла забыть что кормить и что то выпить?

Лен Белка у меня во время беременности молоко точно вкус не меняло, я мужа просила попробовать (тоже слышала что молоко гочить начинает во время беременности) - средняя доча нормально грудь сосала, я на 7-м месяце перестала кормить - и то потому что гинеколог запугала, Может действительно проблемы со здоровьем

Kaktusson пишет:Белка, молоко так же может изменить вкус если она пила таблетки типа левомецитина... она могла забыть что кормить и что то выпить?

Говорит, что ничего не пила.
mama-inna, может и здоровье подкачивает. Позвоню и узнаю что к чему.

Белка, если она хочет кормить малыша сама то ей надо постараться убрать бутылки...

Отказ от груди идет именно потому, что докорм дают из бутылочки. Докорм давать только с ложки, шприца без иглы, с пальца, с чашечки, в общем, для сосания предлагать только саму грудь, и все на этом, и если пустышка есть в пользовании - ее тоже в мусор! Вообще вполне реально восстановить лактацию, но тут уже тема отдельная, в моем разделе она есть, почитайте там, Елена.

Спасибо за советы

Моей малышке 1,5 месяца. В связи с жизненными обстоятельствами приходится часто отлучатся на 3-4 часа из дома по работе. Молоко сцеживаю молокоотсосом и оставляю. Примерно третью неделю малышка после 5-7минут сосания груди начинает истерично кричать. После того, как даем молоко из бутылки успокаивается и сосет. Мама говорит,что наверное она ленится сосать из груди. Разве такое может быть? И если нет возможности кормить только из груди, то как быть?

Ольга, докорм из бутылочки часто ведет к отказу от груди, особенно если мама часто отлучается из дома. В глазах ребенка отлучки мамы выглядят так, словно мама эта - кукушка, хорошо хоть, возвращается...
Пользуетесь ли вы пустышкой? Если да, то это еще один жирный минус.
Что можно делать?
1. Если отлучки неизбежны, то есть изменить ситуацию никак нельзя, тогда надо сцеженное молочко давать из ложечки, шприца без иглы, чашечки, НО только не из бутылки. У нас в городе есть "мягкая ложка" от фирмы "Медела", она есть уже в нескольких аптеках города, она сделана в виде бутылочки с ложечкой вместо соски, таким образом получается кормить очень удобно. Но и из ложечки обычной или чашечки тоже можно научиться кормить, альтернативные способы докорма (в данном случае грудным молоком) - читайте тут.
2. Перед выходом из дома старайтесь покормить грудью всегда по возможности.
3. Приходя домой после отлучки, первым делом берите малютку на руки как можно скорее, даже спящую, ведь для нее будет счастьем проснуться, и обнаружить, что мама - рядом.
4. Находясь дома, как можно больше держите крошку на руках, спите вместе, грудь по первому требованию, никаких пустышек у мамы на руках, только грудь.
А если есть возможность брать крошку с собой, то лучше всего именно так и поступать, тогда отношения выровняются быстрее. Кстати, слинг позволяет брать лялечку с собой везде, при этом мамины руки свободны, мама делает свои дела, даже работает!)))

Еще вопрос у меня возник: как часто вы кормите грудью?

Slingomama, я не совсем поняла про пустышку. Не давать ее вообще? или не давать на моих руках? Кормлю по требованию. Точно время между кормлениями не замеряла, но это днем приблизительно 2 с небольшим часа, ночью 3-5ч( как повезет). Сразу после роддома, когда я была целый день дома, малышка почти все время висела на тите, пососет немного и засыпает, начинаю кантовать, просыпается и снова присасывается. Сейчас ночью чаще всего не докармливаю,так как сонная берет грудь без проблем. А днем постоянный докорм, чтобы истерик избежать.

Ольга, убирайте пустышку совсем. Объясняю механизм:
ребенок сосет пустышку, то есть он меньше сосет грудь, значит, нет достаточной стимуляции груди - молока становится меньше у мамы - ребенок чувствует, что молока меньше, а тут еще и бутылка с маминым молоком или смесью, потому что мама уже заметила, что явно есть проблемы с количеством молока - с бутылки сосать проще, легче несомненно, чем мамину грудь рассасывать, да еще и мама сама ограничивает время нахождения у груди, давая пустышку - в результате лактация постепенно, незаметно может сойти на нет, молоко "пропадает". Добавьте сюда ваши отлучки из дома, как результат вы имеете на данный момент частичный отказ от груди. Ребенок соглашается сосать титю на приливе, то есть тогда, когда у мамы там наполнение, но как только поток ослабевает, то ребенок психует уже, и тут ему дается такая легкая в сосании бутылка, где вообще только глотать успевай, и все.
Так что все соски надо убирать, они вам не идут на пользу.
Ребенок в полтора месяца ест примерно так: перед каждым сном днем и после сна, снов этих не менее трех, значит, выходит уже 6 кормлений, на ночь, ночью 1-3 раза, под утро раз, при просыпании утром раз, то есть минимум 10 кормлений, но их на самом деле может быть гораздо больше. Есть детки, которые могут 15 минут сосать, а потом 15 минут дремать, снова сосать 15 минут, дремать 15 минут, и тд... И это тоже нормально для маленького ребенка. Такое бывает только в первые месяцы, когда ребенок еще совсем маленький, а чем старше он становится, тем реже сосет грудь, появляется определенный график, связанный прежде всего со сном ребенка. Если хотите кормить долго - от пустышки лучше отказаться. Ее могут давать только ваши родственники в ваше отсутствие, а вы должны предлагать только грудь, и больше ничего.
Помимо всего прочего соска и грудь сосутся по-разному, поэтому у вас может быть испорчен захват груди, и ребенок самостоятельно не может добыть себе молоко из тити, а от этого и возникает ощущение того, что молока нет, ребенок истерит, и приходится докармливать. О захвате груди очень хорошо написано в этой статье.

Воспользуйтесь тем, что сонная дочка берет грудь без проблем, и давайте ей грудь всегда после сна, когда она только-только начинает вошкаться, то есть уже ясно, что скоро проснется, но еще не совсем проснулась, вот в этот момент и надо предлагать грудь, и смотреть качество сосания груди, чтоб захват был хороший. В такие моменты вы наверняка ощущаете прилив молока во время сосания, это и говорит о том, что ребенок хорошо сосет грудь, стимулируя дальнейшее производство молока. Если чувства прилива во время начала сосания нет, то действительно нужно смотреть качество прикладывания к груди, исправлять захват, тут скорее всего вам понадобится очная консультация.

Сегодня попробовала положить ее с собой с раннего утра. И весь день старалась не спускать с рук, а если и спускать, то класть рядом на кровати. Титю давала очень много раз, даже сбилась со счету. Сосала понемногу и засыпала. Тьфу-тьфу-тьфу. В течение дня ни разу не докармливала, так как малышка не истерила. Ребенок стал заметно спокойнее и почти весь день спала. Еще конечно рано говорить, что у нас все получается с ГВ, но прогресс заметен. А захват груди у нас действительно испорчен, только уж не знаю соской или тем, что в роддоме толком не объяснили как это делать и в первые дни после родов дочка натерзала грудь так, что я губы раскусывала до крови когда грудь давала. Сейчас неприятные ощущения еще сохраняются, но уже не так больно. Буду стараться и исправлять. Slingomama, спасибо Вам громаднейшее! (Теперь мне срочно нужен еще и слинг :)

Ольга, прикладывание к груди надо исправлять, чем скорее, тем лучше. Вы про ассиметричное прикладывание почитали? Там хорошо описана вся техника, как правильно подавать грудь ребенку для хорошего прикладывания. Есть еще способ такой: сначала ребенок берет грудь как может, а мама потом нажимает пальцем на подбородок (таким образом ротик открывается шире), и поправляет захват груди - попробуйте этот способ, особенно когда дочка будет "сползать" на сосок во время кормления. Во время бодрствования лучше добиваться верного захвата сразу, ждать, чтоб дочка сама открыла ротик пошире, и только потом давать грудь.

slingomama пишет:
После отлучения ребенка от груди полностью через некоторое время, примерно через месяц, молоко сменяется на серозиво - жидкость, схожую по составу и виду с молозивом.

Аня, дай пожта еще информации про это серозиво

Таня, попробую поискать...

Аня нам 8 месяцев , честно очень хочется начать нормально спать ночью. с рождения часто просыпается ночью . на данный момент 3 раза ,иногда чаще (с 4 месяцев зубы). как уменьшить ночное кормление без вреда для ребенка?

Дарья, для вашего возраста нормальны частые ночные кормления. У вас и сосательный рефлекс еще очень развит, и мама нужна очень. Попробуйте представить себя на месте ребенка, чего бы вам больше хотелось? Я бы предпочла теплую, мягкую, любимую маму с вкусной грудью с молочком вместо одиночества и холодной кроватки.