Главный врач Областного противотуберкулезного диспансера всегда на связи!

Первое сообщение в теме :

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта "Оренмама"!
Я - главный врач оренбургского противотуберкулезного диспансера.
В настоящий момент обстановка с заболеваемостью туберкулезом в области, благодаря стараниям Губернатора и коллектива нашей больницы, заметно улучшилась. Однако, вопросы, связанные с коварным и опасным недугом, по-прежнему не теряют своей актуальности.
Поэтому эти вопросы вы можете задавать мне в любое время. Я и мои коллеги - высокопрофессиональные врачи-фтизиатры, ответим на них максимально подробно, подскажем, что делать, запишем на обследование, разрешим спорные ситуации.
Не стесняйтесь! Здоровье Вас и Ваших детей - наше общее дело!

Девочки,Александр Владимирович сейчас в отпуске,вернется через две недели и сразу вам ответит!

Svetlana85 пишет:Здравствуйте, Александр Владимирович. Доче 3 года, первая наша р.манту была 6мм, вторая 9мм, сейчас 8мм. Сдали все анализы и сделали ренген (все анализы в норме). Участковый нас направил туб.поликлинику на Мало-Луговую на консультацию. Как я поняла там могут сделать диаскинтест, а если у нее небольшой насморк стоит щас ехать на консультацию или уже лучше подлечится? И если сейчас не ехать то примерно через сколько после того как подлечимся?

Небольшой насморк не является противопоказанием для диагностической пробы Диаскинтест.

Мама - Алла пишет:Добрый день! Мой ребенок стоял на учете в тубдиспансере, в прошлом году с учета нас сняли, анализы и снимки были хорошими. Выписали справку где написали что манту делать нельзя, так как у ребенка алергическая реакция, и рекомендовали через год проконсультироваться у алерголога, по поводу Манту, прошел почти год, педиатр говорит, что нам нужно срочно сделать Манту, я воз разила что мол нам же нельзя, к алергологу надо, она говорит зачем нам алерголог, мы сейчас сами все решим, если ходите сходите к иммунологу ( так как алерголога в поликлинике нет ), я вот не пойму при чем тут иммунолог, и как вообще себя вести в данной ситуации?

Не совсем понятна Ваша ситуация.
Если ребенка сняли с учета в тубдиспансере, то значит делали р.Манту и не могли написать, что р.Манту делать нельзя.
А если это действительно так, то проконсультируйтесь у аллерголога и следуйте его рекомендациям.

Здравствуйте! у нас как и у многих наших знакомых привитых от БЦЖ нет рубчика от прививки, нам уже год и только маленькое красное пятнышко еле заметное, что это может значить что нет рубчика, как говорят врачи из больницы им.Симашко в Моск.обл, что рубчик раньше оставался из за прививки от скарлатины,а не от БЦЖ, как это расценивать? и еще наш педиатр назначила нам манту, а на 4 день прививку корь,краснуха, паротит - можно ли делать с таким маленьким интервалом, и у нас температура тела после пневмонии держится на уровне 36.9-37.2 в период бодрствования и 36.6 36.7 во сне уже 3 месяца , не навредят ли нам еще больше манту и прививка, ренген делали 5 раз!

Петрищев А.В. пишет:

Мама - Алла пишет:Добрый день! Мой ребенок стоял на учете в тубдиспансере, в прошлом году с учета нас сняли, анализы и снимки были хорошими. Выписали справку где написали что манту делать нельзя, так как у ребенка алергическая реакция, и рекомендовали через год проконсультироваться у алерголога, по поводу Манту, прошел почти год, педиатр говорит, что нам нужно срочно сделать Манту, я воз разила что мол нам же нельзя, к алергологу надо, она говорит зачем нам алерголог, мы сейчас сами все решим, если ходите сходите к иммунологу ( так как алерголога в поликлинике нет ), я вот не пойму при чем тут иммунолог, и как вообще себя вести в данной ситуации?

Не совсем понятна Ваша ситуация.
Если ребенка сняли с учета в тубдиспансере, то значит делали р.Манту и не могли написать, что р.Манту делать нельзя.
А если это действительно так, то проконсультируйтесь у аллерголога и следуйте
его рекомендациям.

Делали диаскин тест, и рентген

Здравствуйте! У меня вопрос, поскольку я очень напугана сложившейся ситуацией. Нам делали пробу Манту (сегодня), укололи, начали вводить туберкулин, рука дрогнула у ребенка и шприц вывалился из места укола. Не весь раствор попал внутрь. Медсестра берет новый шприц, новый раствор и на расстоянии 0,5 см от места предыдущего укола делает ребенку укол и вводит новую порцию туберкулина. Нужно было запретить второй раз вводить...Я теперь не представляю что там будет за реакция.Что говорит на этот счет инструкция?Насколько правомерно было действие медсестры?Ответьте, пожалуйста...

Пугаться данной ситуации не нужно, так как это не прививка,а проверочная реакция на туберкулез. Судя по описанной ситуации, при первой инъекции введена не вся доза и медсестра ввела туберкулин в другое место. Данная ситуация не повлияет на состояние здоровья Вашего ребенка.

Спасибо за ответ, успокоили, но насколько верным будет результат этой реакции?

Отсутствие рубчика от БЦЖ свидетельствует о неэффективности прививки против туберкулеза.Да, рубчики могут быть и от заболеваний (ветряная оспа),ожогов,механических повреждений, но от прививки БЦЖ он в одном определенном месте-на левом плече.Раньше рубцы были от прививки оспы,но на правом плече (данная прививка отменена). От постановки проверочной реакции на туберкулез (р.Манту)у Вашего ребенка медотвода нет.После прочтения результата пробы (через 3 дня) можно делать любую прививку (если нет показаний для консультации фтизиатра и противопоказаний для ее проведения).

У меня ребенку 4 месяца. В роддоме сделали БЦЖ, но сейчас на этом месте только меленькая фиолетово-синяя точка, никакого рубчика, ничего не гноилось. Получается, что прививка не получилась? Почему и что теперь делать?

Добрый день! До 4 лет все было хорошо. В 4 года сделали манту, после проверки сказали - вираж. В детском туб.центре нам сделали диаскинтест - отрицателен. В связи с тем, что мы до этого готовились на операцию, делали рентген грудной клетки и снимок гайморовой пазух, получается я ее в этом году 2 раза "святила".Мои снимок они забраковали и предложили еще раз сделать у них. Я от повторного снимка отказалась. Сказали прийти через 3 месяца и сделать снимок. Вот вопрос: Если диаскин тест отрицателен, есть необходимость в снимке?

Какие явные признаки туберкулеза свидетельствуют, что палочка Коха попала в организм? Прививку манту делают раз в год, ранген детям не делают, как понять, что пора обратиться за помощью к врачу-фтизиатору?

Петрищев А.В. пишет:Отсутствие рубчика от БЦЖ свидетельствует о неэффективности прививки против туберкулеза.Да, рубчики могут быть и от заболеваний (ветряная оспа),ожогов,механических повреждений, но от прививки БЦЖ он в одном определенном месте-на левом плече.Раньше рубцы были от прививки оспы,но на правом плече (данная прививка отменена). От постановки проверочной реакции на туберкулез (р.Манту)у Вашего ребенка медотвода нет.После прочтения результата пробы (через 3 дня) можно делать любую прививку (если нет показаний для консультации фтизиатра и противопоказаний для ее проведения).

спасибо за ответ, и еще вопрос что значит неэффиктивность прививки? т.е. мы тоже самое что не привиты или иммунитет настолько сильный что не дал образоваться рубчику? или все же мы не защищены?

Петрищев А.В. пишет:Отсутствие рубчика от БЦЖ свидетельствует о неэффективности прививки против туберкулеза.

а каковы причины этого, почему прививка оказывается неэффективной? У моего мужа нет ни одного следа от бцж, у меня от первой бцж нет и у ребенка тоже нет.

Памела Владимировна пишет:

Петрищев А.В. пишет:Отсутствие рубчика от БЦЖ свидетельствует о неэффективности прививки против туберкулеза.

а каковы причины этого, почему прививка оказывается неэффективной? У моего мужа нет ни одного следа от бцж, у меня от первой бцж нет и у ребенка тоже нет.

Чаще всего это зависит от индивидуальной особенности организма ребенка, а также отдозы вводимой вакцины. Чем больше размер рубчика, тем больше ребенок защищен от туберкулеза .Детям без рубчика (пятнышко) от БЦЖ необходимо ежегодно делать р. Манту, а при появлении красноты. припухлости в месте ее введения, обязательно обратиться в тубдиспансер.

Маша/Миша пишет:Какие явные признаки туберкулеза свидетельствуют, что палочка Коха попала в организм? Прививку манту делают раз в год, ранген детям не делают, как понять, что пора обратиться за помощью к врачу-фтизиатору?

При начальных формах туберкулеза у детей явных признаков заболевания нет, только общие симтомы-снижение аппетита,потливость , повышенная усталость, повышение СОЭ более 25мм/час., иногда сухой кашель. Поэтому необходимо ежегодное проведение туберкулинодиагностики (р.Манту) и обязательная флюрография для всех членов семьи.

ОкрыленнаЯ пишет:Добрый день! До 4 лет все было хорошо. В 4 года сделали манту, после проверки сказали - вираж. В детском туб.центре нам сделали диаскинтест - отрицателен. В связи с тем, что мы до этого готовились на операцию, делали рентген грудной клетки и снимок гайморовой пазух, получается я ее в этом году 2 раза "святила".Мои снимок они забраковали и предложили еще раз сделать у них.  Я от повторного снимка отказалась. Сказали прийти через 3 месяца и сделать снимок. Вот вопрос: Если диаскин тест отрицателен, есть необходимость в снимке?

При постановке диагноза "вираж" необходимо сделать не только рентгенографию грудной клетки, но и томограмму даже при отрицательном результате Диаскинтест".Если от даты предыдущего снимка прошло более 3- месяцев или он не качественный, то требование повторить обследование оправдано

NataliP пишет:У меня ребенку 4 месяца. В роддоме сделали БЦЖ, но сейчас на этом месте только меленькая фиолетово-синяя точка, никакого рубчика, ничего не гноилось. Получается, что прививка не получилась? Почему и что теперь делать?

Об эффективности прививки БЦЖ судят по изменениям в месте введения в 1,3,6,12 месяцев.У ребенка в 4 месяца может быть только папула(уплотнение),гноиться может позже.Если отстается только пятно,прививка окажется малоэффективной.При этом надо регулярно проводить ребенку р. Манту

Начиталась и вспомнила....Я родилась в Казахстане, в закрытом военном городке, роддома там не было, был какой-то барак, оборудованный под фельдшерский пункт. Никакого бцж там в помине не было, мне его не делали. Манту всю жизнь была огромной, но флюорография б/п. А я ведь бываю иногда в тубдиспансере...получается, я вообще в группе повышенного риска? В 33 года прививку делать уже поздно?

Благодарю за ответ. Замечательная идея - ваше участие в форуме. Привлекайте других врачей в форум, думаю, что мамы Оренбурга скажут Вам СПАСИБО!